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10余万老人享“爱心保险”
发布日期: 2016-11-24 来源:县新闻传媒发展中心

    昨日,时隔两年,洛舍镇民政工作人员姚振琴再次来到三家村村民高学富家中,亲手为卧床养病的89岁老人朱阿毛送上了中国人寿德清支公司赔付的10000多元保险理赔款。“两次摔骨折,没出一分钱保费,还给了我2万多元的理赔款,真是太感谢政府了。”握着姚振琴的手,老人十分感动。

  不出保费就能享受保险,竟有这么好的事情?其实,这一切都得归功于我县2012年开始实行的“金色爱心工程”暨老年人意外伤害保险。“2012年起,针对当下老年人走动性普遍较强、存在较多摔伤骨折案例的情况,我县提前试点,率先开展了由政府买单为全县60周岁以上的老年人购置这款保险的政策,这才让部分出现保单中意外骨折情况的老人赔付了相应款项。”县老龄办副主任潘建华介绍,截至目前,我县60周岁以上老人共101700位,“金色爱心工程”已全面覆盖。

  眼下,我县每年会增加3000~4000位60周岁以上老人,但除最基本的社会保险外,绝大多数老人没有额外保险,发生意外需要就医的成本大大增加。然而,一般保险不会对70周岁以上的老人开放,但“金色爱心工程”的投保人平均年龄就高达82周岁。

  “2012年170万、2013年180万、2014年244万……每一年理赔款都在递增。”中国人寿德清分公司“金色爱心工程”负责人许文强向记者坦言,就赔率而言,这是个实打实的惠民工程,老年人磕磕碰碰本来就多,有了这个保险,老人家发生意外后的经济压力减轻不少。

  “‘金色爱心工程’的理赔责任主要是意外骨折,赔付时需要当事老人提供医疗消费证明,实施以来虽然没有任何投诉案例,但是我们也发现了其中的局限性。”潘建华坦言,老人骨折后主要以修养为主,在医疗上产生的费用相对并不多,这就导致许多老人明明摔伤了却无章可循。经多方协商,今年1月1日起,在原有的险种基础上补充了一份互助保险,即老人自费50元/人,凭病历卡和CT检查报告就可以参照具体赔付菜单来确定赔偿事宜,参保人员的年龄也放宽至了55周岁以上。

  保险细则不明白问驻村理赔人员、理赔款不会取村镇民政员当起联络员、各村镇设立服务点……眼下,“金色爱心工程”已在全县各村(社区)全面开花,涉及保险工作的各项事宜正有条不紊地展开。保险实施后,在城镇基本医疗保险、新型农村合作医疗保险的基础上,老人意外伤害的诊疗费用90%以上均可报销。据悉,截至目前,“金色爱心工程”合计已接到理赔报案近3000起,总赔付额近千万元,赔付率平均可达120%,极大减轻了城乡困难家庭老年人的生活负担,为老年人的夕阳人生撑起了保护伞。

作者记者 王煜杰

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