局机关各科室、各下属单位：

根据《德清县人民政府办公室关于印发德清县医保基金监管基层综合治理试点建设实施方案的通知》（德政办发〔2023〕40号）和上级有关要求，经研究，制定《德清县医疗保障局执法队伍建设“八八行动”方案》，请遵照执行。

德清县医疗保障局    

                                2023年11月28日

德清县医疗保障局执法队伍建设

“八八行动”方案

2023年6月，德清县被浙江省医疗保障局确定为全省医保基金监管基层综合治理试点县（区）。为扎实推进省医保基金监管基层综合治理试点工作，结合实际，特制定本方案。

一、指导思想

根据《德清县人民政府办公室关于印发德清县医保基金监管基层综合治理试点建设实施方案的通知》（德政办发〔2023〕40号）和上级有关要求，制定德清县医保基金监管基层综合治理试点期间执法队伍培养“八八行动”计划，通过“线下线上、实战挂帅、竞赛比武、联合培养”等方式，完善执法人才培养机制，激发执法队伍工作活力，不断提升医保基金监管队伍法治化、规范化、专业化水平。

二、工作目标

进一步提升德清医保执法队伍整体素养，促进规范专业公正执法，提升执法人员岗位技能，培养一支高素质、专业化的医保基金监管执法人才队伍，能够熟练掌握相关法律法规和政策，具备扎实的业务能力和良好的职业素养。

三、培养对象

人才培养范围为县医疗保障局持有执法资格证的工作人员。

四、培养措施

充分利用原有优势，创新“集训+竞赛”模式，全面提升执法队伍综合能力。重点落实以下措施：

（一）充分发挥德清医保“第三方合作”优势，实施“线下集中学”行动。围绕执法能力提升，邀请相关领域、相关部门的专家学者，通过开展集中培训、举办专题讲座等，更新执法人才队伍的知识体系，提升医保基金监管队伍法治化、规范化、专业化水平。

（二）充分发挥德清医保“信息化平台”优势，实施“线上微课堂”行动。充分利用现代远程平台作用，组织培养线上学习打卡、观看视频、交流心得。同时，利用建立的培养人才管理微信群及时推送各项学习资料，使问题得到及时反馈。

（三）充分发挥德清医保“交叉互检”优势，实施“实战大练兵”行动。高度重视执法实践，安排执法人才参加“跨区域交叉检查、坚盾行动”等业务活动，把业务学习、现场检查、案卷评查等纳入实训内容，提升执法人员的综合能力，每年执法人员参加实战实训不少于3次。

（四）充分发挥德清医保“骨干传帮带”优势，实施“领头雁提升”行动。建立执法人员骨干库和两定单位协调库，要求“执法骨干人才”每年至少牵头承担2项及以上执法类项目，依托项目平台，着眼“综合协调能力、研判会商能力、汇报反馈能力、队伍管理能力”强化集训，理论结合实践锤炼过硬本领。

（五）充分发挥德清医保“善学善思”优势，实施“执法小讲师”行动。坚持“以才带才”，开辟县医保执法“微课堂”，由执法人员轮流担任“小讲师”，开展执法案例分享、授课交流、困惑研讨和评讲发言活动，通过“以讲促学”提升执法实操技能。

（六）充分发挥德清医保“制度规范化”优势，实施“理论大测试”行动。完善《德清县医疗保障局行政处罚案件审查委员会工作制度（试行）》、《德清县医疗保障局规范办案程序的有关规定（试行）》相关执法条线制度机制，举办医保基金监管执法人员业务知识比赛竞赛，针对《医疗保障基金使用监督管理条例》《德清县医疗保障局规范办案程序的有关规定（试行）》，开展“大学习，大赛马”活动，全面呈现德清县医保系统执法队伍的专业形象和良好精神风貌。

（七）充分发挥德清医保“奋楫争先”优势，实施“擂台大比武”行动。设置“难、中、易”等不同场景，考察执法人员发现问题能力和固定证据能力，开展执法装备实践操作比武，通过在赛马场上练本领、比实绩，推动以赛促教、以赛促学、以赛促研，打造新时代医保基金监管执法人才队伍建功立业新品牌。

（八）充分发挥德清医保“部门联动”优势，实施“融合大提升”行动。联动县纪委、公安、卫健、市场监管等部门开展执法队伍联合培养，加强培养人才之间的交流和合作，促进执法人才队伍的成长和建设，提供更多的实践机会和培训资源，提高综合素质和能力水平。

五、考核管理

注重医保执法人员绩效考核管理，针对培养计划所列的培养目标和主要举措，实行赋分管理。对培养人选进行跟踪管理，实行平时考核赋分和终期评优评先相结合。

六、工作要求

（一）强化组织领导。县医疗保障局成立“执法人才培养计划”工作小组，负责项目组织实施与培养支持，统筹不同类别、不同层次的执法人才培养与开发。

（二）强化系统谋划。专班提前谋划，创新“集训+竞赛”模式，实现授课和实战的有机统一，通过竞赛营造日常执法“比、学、赶、帮、超”的良好氛围。

（三）强化工作统筹。搭建“教、学、练、战、评”练兵平台，将培养与日常检查、规范监管、严格执法等执法重点工作融合，引导医保执法人员学、思、用贯通，增强练兵效能。

（四）强化科技赋能。大力推进两定机构视频监控项目在线索收集、证据固定中的运用，强化与第三方信息技术服务机构合作，提升监管的专业性、精准性、效益性。

（五）强化工作宣传。通过信息宣传、公众号宣传、电视纸媒等路径，广泛宣传执法队伍素质能力提升工作成效，展现医保行政执法的新作为、新形象，营造良好的社会舆论氛围。

     附表：德清县医疗保障局执法干部“八八行动”比选积分考核表

附表

德清县医疗保障局执法干部“八八行动”比选积分考核

姓 名：

德清县医疗保障局办公室             2023年11月30日印发