一、总体要求

坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻党的二十大、二十届二中、三中全会精神，以习近平总书记关于健康中国建设的重要论述精神统领卫生健康工作全局，认真落实国家、省、市卫生健康委工作要求，以“1236”工作体系为引领，全力打造全国县域卫生健康现代化标杆。1即一个中心，“以人民健康为中心”；2即两项基本原则， “重预防，让群众少生病、少住院”和“提能力，让群众在县域看好病”；3即三个目标，打造全国县域综合医改示范地、县域卫生健康现代化样板地、健康中国县域标杆地；6即六项行动，改革深化、卫生强基、品质提升、一老一小、中医发展、医防协同六大行动。 

二、主要任务

（一）开展改革深化行动，构建公益性导向运行新机制

1. 完善三医协同工作机制。加强部门间政策协同、信息联通、监管联动。开展医保基金分析双月例会，持续加强基金运行监测，落实好医共体健康和基金“双守门人”职责。不断优化应用三医协同治理平台，促进医联体合作更精准、学科建设更符合需求、家庭医生签约服务更扎实，努力实现县域基金支出和基层基金使用双提升，县外基金占比和县外就诊人次双下降。

2. 深化公立医院综合改革。进一步提高医保基金使用绩效，完善慢病管理绩效评价机制，统筹使用“分级诊疗资金池”，助力基层医疗卫生机构强化人才培养、提升服务能力，补助站点运行，激励基层“守门”，构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗秩序。县域就诊率稳定在90％以上，基层就诊率稳定在70％以上。建立健全公立医院保障与激励相结合的运行机制，稳步推进岗位年薪为主、绩效年薪为辅的薪酬体系建设，逐步提高医务人员稳定收入占比，全县医务人员薪酬中稳定收入占比达到50%以上。

3. 优化人才强卫队伍建设。持续推进卫生人才“县聘乡用、乡管县育”改革，健全大学生村医有序流动机制，优化大学生村医职业发展路径，保障村医队伍“数质稳定”。建立基层医疗卫生机构县管院聘“人才池”，激活存量编制资源，提高编制绩效。加大卫生技术人才招引力度，力争2025年招聘百名优秀大学毕业生。积极培育现代医院管理人才队伍，推动形成科学合理的领导干部梯队。

4. 推进数智赋能健康改革。持续推进数字化改革赋能卫生健康事业高质量发展，规范、有序推进公立医院改革与高质量发展示范项目信息化子项目建设。建设德清县“健康大脑”，打造高品质县域医疗健康数据中心，提升全民健康信息平台互联互通水平，强化数据共享和业务协同能力；探索县级未来医院建设，重点完成“智慧医院服务能力提档升级”项目，提升县级公立医院智慧服务能力；推广“数字健康人·安诊儿”2.0版，推动面向居民的诊前、诊中、诊后全流程智慧服务；推广“浙里健康e生”“浙里急救”“浙里护理”等典型应用。

（二）实施卫生强基行动，夯实高质量发展基础支撑

5. 打造县域医疗高地。推进高水平县级医院建设，围绕县域内群众急需、医疗资源短缺和异地就医突出的专科医疗需求，做好医院临床专科发展规划。推动省市级临床重点专科建设，提升核心专科，夯实薄弱专科，打造优势专科，做实做强胸痛、卒中、创伤急诊急救三大中心，全面规范心电一张网运行，努力实现县域内胸痛救治单元全覆盖，切实提高胸痛救治效率。积极引进和培养重点学科带头人，打造一支站位高、医术精、管理强的学科人才队伍，力争新增省级重点学科1个，获批各级各类科技计划项目30项。推动县人民医院向“三甲”目标迈进，县中医院和县三院向“三乙”目标奋进。

6. 夯实基层服务网底。深化国家优质服务基层行活动，拓展美丽基层医疗卫生机构建设。推进钟管镇蠡山村卫生室、莫干山镇南路村卫生室、阜溪街道郭肇村社区卫生服务站、下渚湖街道二都村社区卫生服务站等建成美丽村卫生室，形成综合服务阵地。加强村级医疗卫生机构规范化建设，所有村卫生室达到国家服务能力评价标准。全面提升城乡参保居民和企业退休参保居民同质同标健康体检率，加强异常指标检后管理，实现健康体检全程闭环管理。推动基本公共卫生服务和家庭医生签约服务高质量发展，加强家庭医生签约服务质控管理和效果评价，力争全人群签约率至少提高1个百分点，重点人群签约率达到90%以上。因地制宜开展“固定+流动”医疗卫生服务。持续开展“慢病配药更省心”惠民项目。

7. 提升应急救援能力。认真落实《关于进一步健全完善湖州市医疗急救体系的实施意见》，夯实基层医疗急救网底，健全急救网格，提高急危重症患者救治成功率。在实现全县建制镇院前医疗急救站点全覆盖基础上，持续提升基层急救站点硬件设施与人员配置，在全县公共场所新增配置自动体外除颤仪（AED)设备30台，力争将平均急救反应时间降至11.2分钟以内。协同推进突发公共事件医疗应急航空救援，不断拓展航空即时救援服务，开通运行4条无人机转运航线。加快推进县中心血库建设，助力提升全域采供血能力，为全县临床用血统筹保障提供支持。力争患者亲友献血达到临床用血量的10%以上，医务人员献血率达到20%以上，千人口献血率达到11‰。

8. 推进重点项目落地。全力推进德清县中医院迁建项目建设，做好新院区搬迁准备工作。积极争取国家卫生应急综合演训中心落户德清。积极争取专项债，加快县公共卫生救护建设工程二期前期工作，确保新市、士林两个卫生院项目开工建设，力争妇保院搬迁改造、县人民医院急诊及病房改造、乾元、莫干、下渚湖新建等项目开工。

（三）推进医疗服务品质提升行动，增强群众就医获得感满意度

9. 提升医疗全程服务。强化门诊首诊负责制，加强患者预约转诊服务，优化双向转诊。健全完善多学科会诊制度，切实解决多病共治等难题。持续优化护理服务，提升“互联网+护理”服务项目质效，推进床边护理文化建设，推进多元化规范陪护病房试点工作，减轻患者家属住院陪护负担。优化“公交进医院”路线与频次，为更多百姓就医出行提供便利。

10. 强化医疗领域监管。将监管贯穿诊疗活动的全链条、全流程、全环节，用好“机构监管、行为监管、功能监管、穿透式监管和持续监管”。严厉打击非法行医、开具虚假医学证明、非法应用人类辅助生殖技术等问题，防范“医托”“号贩子”“电子黄牛”“黑护工”等影响公平就医秩序的行为。坚决纠治医疗服务过程中检查、用药、治疗等方面存在的不合理、不规范问题。

11. 打造“清风德医”品牌。坚持党建引领，以党建品牌迭代升级为载体，以医德医风建设为抓手，通过深入推进“双新双优”聚力提质行动、“四强带头人”攻坚行动、“大型医院巡查”专项行动、“勤廉党务干部”比学行动等10个专项行动，建立“德医评价榜”。启动全县二级及以上县级公立医院巡查工作，开展全系统重点岗位廉政风险点排查以及自查自纠工作，推进“清廉宣传教育月”活动，常态化开展警示教育，打造“一院一品”，让清正干事、干净干事在德清卫健蔚然成风。

（四）推进一老一小服务优化行动，构建全龄友好健康生态

12. 推进生育友好型社会建设。推动《德清县积极生育支持十八条措施》全面落地，开展生育支持政策实施效果评估。开展人口基本国情和生育支持政策宣传教育，继续将习近平总书记有关人口工作论述等纳入县委党校主体班次培训重要内容。会同有关部门开展新型婚育文化为主题的宣传活动，营造良好的生育友好氛围。加强人口监测统计和生育形势分析。健全完善妇幼健康联合体系，实施早孕关爱行动，深入推进母婴安全行动和出生缺陷防治工作，力争全年孕产妇死亡率、新生儿死亡率和5岁以下儿童死亡率继续保持低位。加快推进生育友好医院和儿童友好医院建设，稳步推进青春期健康教育和生育力保护两个省级试点项目。

13. 促进儿童全方位健康发展。深化“医育结合”模式，推进县级标准化托育综合服务中心建设，新增1家“医防护”儿童健康管理中心，定期举办婴幼儿养育照护活动，促进婴幼儿健康发展。综合城乡0-3岁婴幼儿数和托位供需等因素，合理配置托育服务资源，确保每千人口托位数稳定在4.65左右。建设多元化普惠托育服务体系，协同教育部门持续推动公办托幼一体园建设，按需推进“社区微托”，实现镇（街道）普惠托育服务全覆盖。积极争创浙江省第二批普惠托育基本公共服务试点，加大善育公共服务供给，提升儿童健康水平。推进0-3岁婴幼儿标准化发育监测和筛查，确保0-3岁婴幼儿发育监测筛查率达到95%以上，0-6岁儿童孤独症初筛可疑转诊率≥80%。

14. 深化老年人健康支持。推进县人民医院省级标准化安宁疗护病区建设，组建县级安宁疗护技术指导中心，在安宁疗护标准制定、人才培训、技术指导、远程服务、质量控制等方面发挥积极作用。推动基层医疗机构探索结合家庭病床、居家护理等服务。持续开展老年健康服务专项行动，老年健康与医养结合行动，组织开展失能老年人健康服务行动，开展老年痴呆早期干预试点工作。持续推进二级及以上医疗机构老年医学科规范化建设工作。

（五）实行中医药振兴发展行动，推动守正创新文化传承

15. 完善中医药服务体系。整合县乡村三级中医药服务，加快以县中医院为龙头的“1+2+13+N”中医专科联合体建设，持续推进“三中心一在线”建设。推动基层中医馆提档升级，镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）全部建成标准化中医综合服务区（中医馆），新增旗舰中医馆2个以上，旗舰中医阁覆盖率达到20%。择优遴选开展浙江省星级中医馆创建，争创2家以上四星级中医馆。打造中医智能云数字健康应用场景，加快中医智能辅助诊疗、中医智能监管等项目建设试点，实现共享中药房的全覆盖，积极构建“中医药一张网”。

16. 提升中医药服务能力。加快县中医院与浙江省中医院中医专科合作，聚焦肺病、脾胃病、妇科、骨伤等学（专）科，以专家驻点帮扶、联合科研、人才培养等多元方式开展共建。力争新增1个省级中医药重点学科（专科），培养省、市级名中医5人以上。推进“基层中医化、中医特色化”，实施“一院一品牌、一科一特色”的中医专科建设，基层医疗机构中医药服务量达到36%以上。探索针对“一老一小”常见病、多发病的中医药干预防治方案，鼓励中医专家融入家庭医生团队，扎实推进村（社区）中医药服务全覆盖，加快西学中、中医师承人才培养，确保每千人口中医师数达到0.68。

17. 弘扬中医药传统文化。加快中药资源生态德清研究院项目建设，拓展县中医院与全国中药重点实验室在中药制剂、人才培育等方面的合作，助力我县中医科技成果转化及中药产业集聚发展。持续推进中医药文化进学校、进社区、进农村、进企业，联合中小学校开展“中医药+研学游”，引导中医药产业与文旅康养产业有机融合，新增浙江省中医药文化宣传教育基地、中医药文化养生旅游示范基地1-2个，扩大德清“浙产中药”的品牌影响力。

（六）深化医防协同融合行动，筑牢全民健康防护体系

18. 推动疾控体系现代化建设。认真落实省市疾病预防控制与卫生行政执法融合发展指导意见。抓好疾控机构标准化建设，加强卫生监督队伍建设，规范涉企服务和检查，推进监督执法提质增效。全面提升疾控六大核心能力，加快数智化建设，5月底前二级以上公立医疗机构前置软件部署应用率100%，深化预防接种门诊智慧化建设，实现疫苗全程追溯和智慧管理。

19. 推进医防协同医防融合。建立公共卫生和医疗服务深度融合发展机制，优化医疗机构疾控监督员制度，推动医疗机构和公共卫生机构防治服务融合、信息共享、人才流动、联合培养等机制。推动新市健保集团慢性病医防融合试点，推进糖尿病五级防治工作，全面提高重大慢病早期发现率、精准诊断率和康复生存率。力争到2025年底，重大慢性病过早死亡率控制在8%左右。完善传染病监测预警机制，甲乙类传染病发病率继续保持全省低位，提升急性传染病应急处置能力，实现重大疫情医疗救治和疫情处置全流程协同联动。扎实做好重大传染病防治，全面推进无结核社区建设，艾滋病疫情持续控制在低流行水平。

20. 开展全民健康促进行动。构建爱国卫生和健康德清建设融合推进机制，以健康乡村建设和打造健康浙江行动品牌为抓手，持续深化健康宣教“百千万工程”，因地制宜培育健康细胞，合力打造健康传播媒介矩阵，引导人群广泛参与健康活动，力争居民健康素养水平保持在45%以上。全力推动营养健康县建设，深化“一老一小”营养健康工作，加强营养指导员队伍建设，持续推进营养门诊建设，拓展个性化处方覆盖面，积极开展体重管理、健康减重等活动。

（七）统筹抓好其他重点工作

统筹办好省市县民生实事项目、“十五五”规划编制。着力做好意识形态、对口支援、干部保健、信访、安全生产、提案建议办理、考核、绩效评价、无偿献血、保密、群团等工作，高质量完成县委县政府和上级卫生健康主管部门交办的各项任务。