| 单位名称 | 德清县钟管镇中心卫生院 | 法定代表人 | 王建军 |
| 住所 | 德清县钟管镇公园路228号 |
| 开办资金（万元） | 4227 | 经费来源 | 差额拨款 |
| 年初数（万元） | 3128 | 期末数（万元） | 4226 |
| 宗旨和业务范围 | 为人民身体健康提供基本医疗、公共卫生服务和计划生育技术服务及咨询指导。 |
| 统一社会信用代码 | 123*************3E | 举办单位 | 德清县卫生健康局 |
| 开展业务情况 |
| 一、基本情况 | 一年来，钟管镇中心卫生院在县卫健局、德清县新市健康保健集团和钟管镇镇党委政府的关怀与指导下，通过全体员工齐心协力、努力拼搏，坚持“一切以人民健康为中心”的服务宗旨，围绕“爱院、敬业、务实、创新”的服务理念，进一步强化对患者爱心、细心、关心、耐心、责任心的“五心”服务宗旨，加强党风廉政建设及医德医风建设，完善内部考核机制，提升服务质量，并以国家卫健委“基层行”服务提升为标准，全面提升卫生院硬件、软件水平，逐步满足人民群众日益提高的健康需求，使人民群众健康意识增强。 |
| 二、开展的主要工作及取得主要效益 | 一、党建工作2024年，我院党支部在上级党委的正确领导下，紧紧围绕基层卫生工作实际，扎实开展党建工作，为医院的改革与发展提供了坚强的政治保证。通过党建和业务“四同四融”工作法，创建“党建+”服务品牌，持续推进党建工作与业务发展同频共振、融合提升。2023年7月在浙江中特智能设备有限公司设置“医联yi站”，以党建联建为桥梁，以基层党员为骨干，开展“医企融合健康共建”项目，旨在将党建工作与健康服务有效融合，破解职业人群健康防控，普及健康生活方式。截至目前针对园区已组织卫生院（健康教育科、慢病管理科）开展健康指导员专题培训3次；健康讲座/宣教/15场次（重点进行八段锦教学推广）；联建支部共同开展组织生活4次；为中特员工建立健康档案87份，梳理的慢病人群和慢病高危人群；每月10日、20日、30日安排党员志愿者在中特红色健康管理站进行定期的上门服务，提供健康的指导与干预，11月为持续做实红色健康管理站，逐步把管理站建设成为“南舍健康驿站”，进一步做实职业人群健康保障工作。二、医疗工作开展情况2024年，我院的医疗服务质量得到了很大的提升，同时医疗业务方面也取得了显著的成绩，门诊量、住院人数和医院总收入均实现了稳步增长。（一）、医疗业务方面1.业务发展概况门诊量：2024年门诊累计就诊人数超过22万余人次，较去年同期增长13.2%。住院人数：2024年住院人数达到534人次，为患者提供了优质的住院服务。医院总收入：2024年总收入1954.79万元，为医院的持续发展提供了坚实的经济基础。2.科室建设与发展专家科室：为了满足患者的多元化需求，在医共体专家团队的帮扶下，我院在23年的基础上新增了内分泌、心血管、泌尿外科、呼吸内科等专家门诊，进一步提升了医院的综合服务能力。3.医疗技术应用新技术推广：2024年申报院内新技术新项目8个，申报集团3个，累计服务人次732，持续跟踪再提升。如PICC手术的推广和运用，以及输液港技术的引进，填补了技术空白，为患者提供了更加优质便利的医疗服务，深受辖区居民的认可。（二）、医疗质量医疗质量是医院管理的核心，2024年，我院积极借鉴质量管理经典理论及先进管理方法，针对医院工作中的隐患、工作推进中的难点和重点以及院内质量工作，在全院构建一个医共体模式下，以病人为中心，医疗公卫并举的质控组织，推行量化管理，设置院级监测指标36项，突出全程全时的质量控制，进一步强化医疗质量管理，集团内医疗质量考核位居第一。2024年起，推进医疗行政联合查房，规定每月由院领导带队，医务科、质管科、护理部、院感科、医保办、药剂科、医技科室深入临床一线，开展一次联合查房。查房现场，由院领导、各职能科及各科主任组成的考核组根据三级查房评分标准进行考核、评价反馈；除此之外，联合查房组一行还认真听取科室早交班，分组进行核心制度、合理用药、护理管理、院感管理、医保收费合理性与记录完整性、中医适宜技术等专项督查。查房结束后，各相关职能科室及时将督查问题进行梳理，由医务科整理汇总在院周会上进行反馈整改。（三）、护理工作护理工作在医疗服务中占有重要地位。2024年，护理工作依据《护理事业十四五发展规划（2021-2025年）》、《进一步改善护理服务行动计划（2023-2025年）》等政策性文件，结合基层卫生院护理发展的实际情况，深入细化优质护理服务内涵，先后通过找短板、定标杆、广发动、善激励等措施，每月开展技能考核、每季度开展救护演练、每月开展护理典型事件分析研讨等，同时多次开展医护急救演练，每季度开展科普下乡活动，对基层慢病居家护理服务进行专业指导和帮扶。同时随着人口老龄化的加剧，基层安宁疗护工作的进一步推进，2024年护理部成立安宁疗护小组，多次开展护理专题培训，截至目前已服务住院安宁疗护病人13人，居家安宁疗护病人7人。加强中医护理的培训和运用，通过中医辨证施护的理论，开展切实可行、有效的中医护理措施，充分发挥中医护理在防病、治病中的特色优势。（四）、院感控制院感控制是医疗质量的重要组成部分。2024年，我院在院感控制方面取得了显著成效，确保了医疗安全。按照集团质控标准每季度对全院（含各村卫生室)进行督导检查，对重点科室每月检查，分析本科室医院感染管理现状并提出整改措施，并向本科人员反馈，重点科室每月召开专题会。持续开展医院环境卫生学监测：空气、物体表面、手、使用的消毒液（包括各种医疗用水）监测9份，合格9份，合格率100%。截至10月份本院医疗污水细菌学监测。监测8份，合格8份，合格率100%。（污水三月份开始监测）（五）、药学管理药学管理是医疗质量的重要保障。2024年，药剂科除了日常的科室管理外，提出了对门急诊住院患者，涉及药品大包装的，征求临床诊疗意见，提供药品拆零调配服务、对签约居民进行上门随访服务，帮助有需要的居民整理家庭药箱，清理过期药品等民生实事项目；同时联合家庭医生团队于2022年11月开启“慢特病患者代购药”专项渠道，填补了家医签约慢病管理中药事服务的空白，为基层患者购买慢特病药品提供便利，截至2024年已成功为约1084人次特殊病及慢病患者代购了治疗必需药物。（六）、医保管理制定《德清县钟管镇中心卫生院2024年“三合理”专项整治活动实施方案》，在全院开展“合理用药、合理检查、合理治疗”三合理专项整治，旨在整治过度医疗、过度检查、不合理用药等侵害群众利益行为。三、公共卫生工作开展情况1、居民健康档案管理：钟管镇辖区常住人口39453人，截至目前全镇共建立居民健康档案39255份，建档率99.50%，居民电子健康档案开放率99.65%。2、健康教育：按照规范的要求，截至目前共发放28种宣传材料19000余份其中中医药类5种4200份；输液室、慢病一体化门诊播放音像资料180种，播放320次，其中中医药类4种320次，总播放时间约2720小时；开展个体化健康教育人数为12000余人次等。3、预防接种：全年0-6岁儿童,新生儿建证率100%；截至目前共接种免规疫苗3559剂次，非免规疫苗2362剂次，老年人免费流感疫苗7000剂次，初中女生二价HPV疫苗8剂次。I类苗平均接种率99.5%以上；开展流动儿童主动搜索4次；对所有常住、流动儿童进行预防接种卡、证核查2次，全镇辖区共1所初中，2所小学，2所幼儿园。查验证率100%；查验合格率98.36%；补种率85.18%。4、0-6岁儿童保健管理：辖区0—6岁儿童1576人，健康管理1557人，健康管理率98.8%，眼保健和视力检查覆盖率98.8%；辖区0—3岁儿童539人，0-3岁儿童系统管理人数526，率97.6%；辖区内活产数148人，新生儿访视148人，访视率100%.2024年配备视力筛查仪，屈光筛查更加方便。5、孕产妇健康管理：辖区内活产数148人，早孕建册率97.3%，孕产妇系统管理144人，系统管理率98.1%，产后访视率98.1%，高危孕妇管理率100，全年无孕产妇死亡报告。6、老年人健康管理：全镇65岁以上老年人9961人，已完成健康体检6949人，体检率69.76%。7、慢性病患者健康管理：通过对35岁以上人群实行门诊首诊测血压、居民健康体检、家医入户随访、查看两慢病智慧平台信息等多种形式排摸高血压和糖尿病确诊患者，并动员其参加管理，接受随访。年末高血压登记患者数8673人，接受管理数6644人，新增管理数355人，规范管理4281人，规范管理率65%，控制率81.25%；年末糖尿病登记患者数1838人，接受管理数1445人，新增管理数137人，规范管理928人，规范管理率65%，控制率60%。8、严重精神障碍患者健康管理：重精发现率为5.73‰，现有登记在册确诊患者226人，居家管理225人，规范管理率100%，规范服药率96.64%，面访率100%，体检率99.12%。9、传染病及突发公共卫生事件报告和处理：从年初的新冠病毒感染防治、年中的登革热防治、至现阶段的甲流、支原体肺炎感染防治，一直在各部门，各单位的配合下，积极防控工作。依据《传染病防治法》、《传染病信息报告管理规范》以及传染病报告与处理规范要求，建立健全了传染病报告管理制度；定期对本单位人员进行传染病防治知识、技能的培训；采取多种途径对辖区居民进行传染病防治知识的宣传教育，提高了辖区居民传染病防治知识的知晓率。截至10月底，共登记管理法定传染病961例，做好了登记与反馈工作。需要随访或个案调查的有45人，已完成45人。本院报告法定传染病482人，传染病报告率100%，报告及时率100%。每月对传染病进行漏报自查，并通报结果，避免漏报、误诊。10、卫生监督协管工作：在县卫生监督所的监督指导下，认真贯彻落实上级有关文件精神，紧紧围绕食品安全、学校卫生、非法行医（采供血）、计划生育等工作，按照考核细则要求，积极开展相关工作巡查.11、中医药健康管理：辖区65岁及以上老年人9961人，截至目前接受中医药健康管理服务8278人，中医药健康管理率83.1%，0-36个月儿童636人，接受中医药健康管理服务773人，中医药健康管理率139.03%12、结核病患者健康管理：截至年底在管结核病患者9例，已结案2人，管理率100%，规则服药率100%，发现疑似结核病10例，转诊10例，预防性治疗113人。13、结直肠癌筛查工作：本年度结直肠癌筛查任务数2000，对南湖、东千、茅山、葛山、青墩、蠡山、塍头7个村的目标人群进行了筛查，共筛查2516人，阳性结果数930人，结肠镜检查人数260例，活检率43.46%，结直肠癌检测5例，进展期腺瘤病变22例，非进展期腺瘤病变49例，非腺瘤良性病变47例。14、老年人医养结合服务及专项行动工作：完成糖尿病患者眼底筛查51人，痴呆综合防控28人，完成65岁及以上老年人提供医养结合服务人数5971人，全部完成年初任务数。四、医防融合工作严格按照《浙江省基层医疗卫生机构慢性病一体化门诊建设标准和服务规范（2021年版）》，布局慢病全周期健康管理中心的内部功能布局，科学设置诊前、诊中、诊后服务流程和健康管理。借助慢病一体化建设，家庭医生签约服务等工作持续深化医防融合工作。累计服务1000余人次，建立家庭病床257张，开展慢病长处方35846张，开具健康教育双处方9817张。24年5月起开设慢病课堂，组织开展小讲课8次。积极落实慢病免费药品民生实事项目，截至2024年底，共计1967名高血压患者、989名糖尿病患者、550名高血脂患者受益，涉及金额39.93万元。开展预防性治疗门诊113人次，优惠金额9.9万元。五、创新创建亮点等工作钟管镇中心卫生院三墩村卫生室、戈亭村卫生室完成中医阁创建工作，并下文予以命名。湖州市旗舰中医馆创建工作，已现场评价给予创建好评，待下文公布。湖州市无结核城市创建单位，德清县钟管镇中心卫生院做为创建单位之一多次接待北京、上海等卫健部门的工作调研，并对我们的工作给予肯定。德清县卫健局下文确定德清县基层医疗卫生机构特色专科（专病中心），德清县钟管镇中心卫生院获得骨质疏松防治管理中心、医康养管理中心两个专病中心。湖州市卫健委公布德清县钟管镇中心卫生院首批湖州市孕产妇保健五星级门诊。湖州市卫健委公布德清县钟管镇中心卫生院首批湖州市儿童保健五星级门诊。 |
| 三、存在的主要问题 | （一）医防融合绩效瓶颈难突破；（二）特色科室服务能力待提升；（三）慢病管理信息化建设滞缓，工作流程未能及时简化；（四）人才队伍的年轻化以及岗位的流动性大。 |
| 四、下一步打算 | 从薄弱环节入手，围绕党的建设、公立医院考核、综合目标考核、服务能力提升、质量安全保障等核心工作，强基固本，提质增效，推动医院高质量发展。一要加强党的建设，强化理论学习，促进指标体系更优化、专科能力有提升、党建联建显成效，做实做深南舍健康驿站，更好的服务职业人群。 |
| 对《条例》和实施细则有关变更登记规定的执行情况 | 2024年05月27日，完成事业单位法人变更。2024年07月09日，完成事业单位法人证书换领。 |
| 相关资质认可 | 医疗机构执业许可证有效日期自2025年01月03日至2029年07月08日 |
| 绩效和受奖惩及诉讼投诉情况 | 无 |
| 接受捐赠以及使用情况 | 无 |
