各医疗卫生单位：

    为进一步加强德清县基层医疗卫生服务体系建设，不断提升全科医生的服务能力和水平，经县卫健局同意，现将《德清县全科医生教学共同体管理方案）》印发给你们，请认真贯彻实施。 

     德清县卫生健康局

2021年7月6日

德清县全科医生教学共同体管理方案

为进一步加强德清县基层医疗卫生服务体系建设，提高全科医学人才队伍的数量和质量，提升全科临床技能及教学能力，逐步建立与“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗制度相适应的基层医疗卫生人才队伍。根据《浙江省人民政府办公厅关于印发浙江省改革完善全科医生培养与使用激励机制实施方案的通知》（浙政办发［2018］65号）文件要求，在浙江大学医学院附属邵逸夫医院与德清县卫生健康局医联体建设和德清县医共体建设的良好基础上，经协商，决定合作共建“邵逸夫医院—德清县全科医生教学共同体”，特制定如下管理方案：

一、总体要求

以全国卫生与健康大会精神和《“健康中国2030”规划纲要》为指导，认真落实卫生与健康工作方针，以问题和需求为导向，以实现分级诊疗为目标，遵循医疗卫生服务和临床医学人才成长规律，加快培养大批合格的全科医生，进一步提升全科医生岗位胜任能力，不断夯实基层医疗卫生服务体系基础，为德清卫生健康工作实现高质量发展奠定坚实的基础。

二、主要目标

探索适应医联体和县域医共体框架下的全科医生培养模式，创新全科医生使用激励机制，提高全科医生职业吸引力。依托邵逸夫医院全科医学科的优质资源，助推德清县助理全科住院医师规范化培训基地提档升级。充分发挥医联体和医共体内省、县级综合医院在基层全科医生进修培训中的作用，开展以提升基层全科医生综合素质为重点的系统化、模块化、递进式的培训，不断提高全科医生常见病预防诊治及全周期健康管理等服务水平，使全科医生与城乡居民建立稳定的紧密型健康服务关系。

三、重点任务

（一）教共体组织体系建设

成立全县全科医生教学共同体管理领导小组，负责教共体全过程管理，制定项目实施方案，建立培训相关制度，加强项目督导，开展项目评估。各健保集团相应成立培训管理领导小组，实行院长负责制，对本集团内教共体相关事宜进行全过程管理，并结合集团实际，择优推荐师资，选拔学员，建立并完善老师愿教、学员愿学的长效管理机制，同时制定以全科职业能力、全科医学临床、全科实践技能、全科教学能力以及全科专业能力五大模块为主的分层教学计划，并组织实施和对下辖单位监督考核。县卫生进修学校根据邵逸夫医院的教学安排和县卫健局的要求，组织开展教学培训、考核评估等相关活动。

（二）教共体设施设备建设

1. 建设区域实训中心。依托邵逸夫医院实训中心全科医学资源，在武康健保集团人民医院院区和12家卫生院（社区卫生服务中心）教学资源基础上，完善相关软硬件设施，建设1家区域教学实训中心和12家基层实训点，确定不同等级实训中心的教学任务、适应范围以及教学考核功能。

2. 打造云实训平台。以互联网手段联通邵逸夫医院实训中心、区域实训中心和基层实训点，实现全科医学课程、实训题库、考核数据的互联共享，通过云端实现对各实训中心和实训点的统筹管理，以信息化手段将临床理论考核、模型模拟人操作训练、标准化病人接诊等环节融为一体，打造一站式的OSCE技能考试中心，集日常训练和周期考核并用，推进全科医生能力同质化发展。

3. 建设基层实训点。卫生院（社区卫生服务中心）设立实训点，在区域实训中心的指导下，作为基层全科教学和实训场地，由所在卫生院（社区卫生服务中心）管理和维护。

（三）教共体教学体系建设

1. 遴选教共体培训学员。根据全县全科医学师资和全科医生队伍现状，结合全科医生需求，制定培训学员遴选标准。各健保集团和县卫生进修学校协商确定名额分配和负责学员遴选工作，要遴选业务好、沟通能力强的优秀全科人才从事辖区全科医学的传帮带工作。

2. 构建教共体培训模式。采用“分层递进、循环强化”教学方法，形成高级、骨干的基层全科师资团队，搭建结构合理的全科医师人才梯队，提高县域内基层医疗机构整体医疗服务水平，最终形成可推广、可复制、同质化的教共体内全科医生培训模式。一是组建高级师资队伍。择优遴选高级师资学员，赴邵逸夫医院全科医学基地进行为期三个月的全科医学高级师资学员教学实践脱产培训学习，经考核合格后成为高级师资。二是选拔骨干学员。从县级医疗机构、基层医疗机构中遴选骨干学员，由高级师资在区域实训中心对其开展为期1年的理论授课、临床实践等系统专业培训，经考核合格后成为全科医生教学团队的骨干成员。三是组建“1+2+N”基层全科团队。每个卫生院（社区卫生服务中心）组建至少1名全科医学高级师资、2名骨干学员组成的教学管理团队，负责本单位全科医生的线上线下培训，实现对基层全科医生培训培养全覆盖。

3. 创新教共体教学方式。一是搭建线上线下同步的教学模式。依托云实训平台，通过线下同步培训，实现在线学习、面授教学与临床进修相结合的线上线下同步教学。二是实现分层分类个性化培训。按照教学计划，对不同层次、不同年龄的全科医生进行分层教育培训，重点开展常见病多发病的诊疗能力为主的实践性培训。

（四）教共体长效机制建设

1. 保障培训学员待遇。各健保集团结合自身实际，在绩效考核、薪酬分配等方面切实采取奖惩措施，制定相关的激励和约束政策，加强医务人员能力提升的主动性。

2. 拓展学员职业发展前景。在临床医师队伍建设中，对参加项目培训并考核合格的学员，在职称晋升、岗位选任等方面给予政策倾斜，充分调动医务人员从事全科医生岗位工作的积极性。

3. 增强职业荣誉感。坚持精神奖励与物质奖励相结合，在各类评奖评优工作中，向优秀的全科医生倾斜。定期组织开展全科医学技能竞赛等活动，对表现优秀者给予适当奖励，并及时总结经验推选全科医生培养与使用激励机制改革成效显著的典型示范，推广优秀典型案例，提升全科医生职业荣誉感和社会地位。

四、组织保障

（一）强化组织领导

县卫生健康局成立全县全科医生教学共同体管理领导小组，局长许哲锋任组长，下设办公室，负责统筹协调、整体推进、督促落实。各健康保健集团相应成立领导小组，落实人员、经费、场地，制定相关政策，明确项目牵头科室及职责，强化科室协同配合，加强县级医院与卫生院（社区卫生服务中心）联动，细化举措，稳步推进各项工作，确保该项工作取得实效。

（二）落实项目保障

各健保集团要加大投入，充分调动集团资源，选配优秀全科医生，配备项目所需各项软硬件设施，不断完善区域实训中心、基层实训点的建设，为项目建设提供必要的条件。切实提升参训学员的各项待遇，不断建设并完善全科医生愿教、愿学的长效机制，加快形成有利全县全科医生培养与使用的新格局。

（三）加强监督考核

县卫健局将全科医生教学共同体工作纳入全县健康共同体运行绩效评价内容，医共体牵头单位要切实履行对下辖单位的教学管理主体责任，加强对基层医疗机构的支持，强化运行管理，切实发挥考核指挥棒作用，建立集团对卫生院（社区卫生服务中心）的项目考核机制，及时开展年度总结评估，推广先进经验和典型做法。定期督查学员学习情况，组织评价反馈以及规范教学方式等。各健保集团每年12月底前将全科医生教学共同体工作总结报送县卫生健康局中医科教科。

联系人：肖苏娅、嵇剑彬 联系电话：8062202。

附件：德清县全科医生教学共同体管理领导小组

附件

德清县全科医生教学共同体管理领导小组

组  长：许哲锋（县卫健局局长）

副组长：俞晓明（县卫健局副局长）

陆国强（武康健保集团院长）

        王静华（新市健保集团院长）

组  员：肖苏娅（县卫健局中医管理与科技教育科科长）

        钱  芬（县卫健局组宣人事科科长）

        朱元甲（县卫健局体制改革与政策法规科科长）

        朱振国（县卫健局疾病预防控制与基层卫生健康科科长）

        沈云鹏（县卫健局卫生健康发展中心副主任）

沈敏珏（县卫生进修学校副校长）

王建平（武康健保集团副院长）

李  圆（新市健保集团副院长）

张义东（武康健保集团科教中心副主任）

臧  玲（新市健保集团科教中心主任助理）

周  玮（武康健保集团科教中心干事）

张高健（武康健保集团人民医院院区全科医学科主任）

各镇（街道）卫生院院长

领导小组下设办公室，肖苏娅兼任办公室主任，沈敏珏、王建平、李圆兼任办公室副主任。

德清县卫生健康局办公室

2021年7月6日印发