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索引号: 330521/2019-201802287 发文时间: 2019-09-27 09:51:13
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文件编号: 发布机构: 德清县医疗保障局
单位地址: 联系电话:
德清县医疗保障局 德清县财政局 德清县卫生健康局关于住院费用按疾病诊断相关分组(DRGs)付费工作的通知

各健康保健集团:

为规范医疗行为,提升医疗质量和医保基金使用效率,根据《德清县医疗保障局 德清县财政局 德清县卫生健康局关于印发2019年德清县基本医疗保险费用结算管理办法的通知》(德医保〔2019〕7号)要求,经县基本医疗保险领导小组同意,现就DRGs 付费有关事项通知如下:

一、指标的确定

DRGs付费按同级别医院“同病、同治、同价”的原则执行。2019年分组标准已调整,CW、费率以2019年1-5月的实际数为依据,结合我县2018年度和省内10家二级医院的数据,经集团专家研究讨论确定。

(一)权重(CW)确定。CW=该组样本的均次费用/总样本的均次费用(附件1)。

(二)费率确定。费率=入组医疗总费用/入组病例的CW之和(CM)(附件2)。

(三)退出病例。退出病例纳入“特病单议”,“特病单议”的病例不得超过本院总病例数的10%。

1、住院天数极端值病例。指住院大于60天的病例。

2、住院费用极端值病例。指住院费用不足该DRGs组费用标准0.3 倍或住院费用超过该DRGs组费用标准2倍的病例。

二、有关要求

(一)各健康保健集团要严格执行患者出入院标准,合理施治。严禁将应门诊治疗的病人收住入院;严禁住院期间要求病人自费外购药品增加患者负担;严禁分解住院和疾病诊断低码高编。

(二)医保经办机构要建立医师专家库,按时完成“特病单议”工作;要加强对健康保健集团的指导和监管,确保DRGs付费工作严格施行并取得实效。

附件1:德清县DRGs付费病组权重

附件2:德清县DRGs付费费率

德清县医疗保障局      德清县财政局     德清县卫生健康局

               2019年9月27日

附件1:

德清县DRGs付费病组权重

序号

DRGs组编码

          DRGs组名称

CW

1

AO05Z

除面、口、颈部疾病以外的其他原因气管切开,年龄>16

7.50

2

AO06Z

呼吸系统疾病诊断使用呼吸机

1.68

3

BM01B

原有的截瘫/四肢瘫痪,无手术,不伴有极重度并发症和伴随症

1.80

4

BM02B

脊髓病变,不伴有极重度或严重的并发症和伴随症

1.17

5

BM03Z

老年痴呆症或其他慢性大脑功能病变

1.23

6

BM04Z

运动神经元病及多系统萎缩

1.58

7

BM05B

谵妄不伴有极重度并发症和伴随症

1.14

8

BM07A

神经系统肿瘤伴有极重度或严重的并发症和伴随症

1.13

9

BM07B

神经系统肿瘤不伴有极重度或严重的并发症和伴随症

1.10

10

BM10A

短暂性大脑缺血性发作和入脑前动脉闭塞伴有极重度或严重的并发症和伴随症

1.09

11

BM10B

短暂性大脑缺血性发作和入脑前动脉闭塞不伴有极重度或严重的并发症和伴随症

0.91

12

BM11B

中风伴有严重的并发症和伴随症

1.65

13

BM11C

中风不伴有极重度或严重的并发症和伴随症

1.23

14

BM11D

中风,转归为死亡或转院 < 5 days

0.40

15

BM13A

颅或周围神经疾病伴有并发症和伴随症

1.11

16

BM13B

颅或周围神经疾病不伴有并发症和伴随症

0.87

17

BM15A

神经系统感染除外病毒性脑膜炎,伴有极重度或严重的并发症和伴随症

1.25

18

BM15B

神经系统感染除外病毒性脑膜炎,不伴有极重度或严重的并发症和伴随症

0.88

19

BM16Z

非创伤性意识障碍

0.78

20

BM17Z

发热性惊厥

0.28

21

BM18A

癫痫或惊厥伴有极重度或严重的并发症和伴随症

1.30

22

BM18B

癫痫或惊厥不伴有极重度或严重的并发症和伴随症

0.90

23

BM19Z

头痛

0.70

24

BM20A

颅内损伤伴有极重度或严重的并发症和伴随症

2.18

25

BM20B

颅内损伤不伴有极重度或严重的并发症和伴随症

1.67

26

BM21Z

颅骨骨折

0.85

27

BM22Z

其他头部损伤

0.82

28

BM26A

其他神经系统疾患伴有极重度或严重的并发症和伴随症

1.01

29

BM26B

其他神经系统疾患不伴有极重度或严重的并发症和伴随症

0.97

30

BS03B

其他颅和周围神经手术不伴有并发症和伴随症

1.68

31

BS06A

脊髓和椎管手术伴有极重度或严重的并发症和伴随症

8.53

32

BS06B

脊髓和椎管手术不伴有极重度或严重的并发症和伴随症

7.32

33

BS07B

伴有出血诊断的颅内血管手术不伴有极重度或严重的并发症和伴随症

9.15

34

CM04Z

前房积血或眼外伤

0.45

35

CM09B

其他眼疾患不伴有并发症和伴随症

0.40

36

CS03Z

视网膜手术

1.04

37

CS04B

角膜、巩膜和结膜的中小手术

0.38

38

CS07Z

眼睑手术

0.30

39

CS09A

青光眼和复杂白内障手术

1.21

40

CS10A

晶体手术

1.21

41

DM03Z

(耳源性)平衡失调

0.70

42

DM05A

中耳炎或上呼吸道感染伴有并发症和伴随症

0.40

43

DM05B

中耳炎或上呼吸道感染不伴有并发症和伴随症

0.33

44

DM06Z

喉气管炎或会厌炎

0.41

45

DM07Z

鼻外伤或畸形

0.61

46

DM08A

其他耳鼻喉口的疾患伴有并发症和伴随症

0.74

47

DM08B

其他耳鼻喉口的疾患不伴有并发症和伴随症

0.64

48

DM09A

除外拔牙和补牙的口腔和牙的其他疾患

0.60

49

DO08Z

鼻部手术

0.95

50

DS03C

耳、鼻、口、咽非恶性肿瘤手术不伴有中度的并发症和伴随症

1.37

51

DS15Z

喉/气管手术

1.29

52

EM06A

肺栓塞伴有极重度或严重的并发症和伴随症

1.88

53

EM06B

肺栓塞不伴有极重度或严重的并发症和伴随症

1.38

54

EM07A

呼吸系统感染/炎症伴有极重度并发症和伴随症

1.22

55

EM07B

呼吸系统感染/炎症伴有重度或中等并发症和伴随症

1.11

56

EM07C

呼吸系统感染/炎症不伴有并发症和伴随症

0.74

57

EM08Z

睡眠性呼吸暂停

0.08

58

EM09Z

肺水肿或肺功能不全

1.06

59

EM10Z

支气管扩张症

1.03

60

EM11A

慢性气道阻塞病急性加重

1.24

61

EM11B

慢性气道阻塞病伴有极重度或严重的并发症和伴随症

1.19

62

EM11C

慢性气道阻塞病不伴有极重度或严重的并发症和伴随症

1.00

63

EM12A

大的胸部损伤,年龄 >69 有并发症和伴随症

1.05

64

EM12B

大的胸部损伤,年龄 >69或有并发症和伴随症

0.93

65

EM12C

大的胸部损伤,年龄 <70,不伴有并发症和伴随症

0.83

66

EM13A

呼吸系统体征和症状伴有极重度或严重的并发症和伴随症

1.20

67

EM13B

呼吸系统体征和症状不伴有极重度或严重的并发症和伴随症

0.79

68

EM14Z

气胸

0.81

69

EM15A

支气管炎及哮喘,年龄 >49伴有并发症和伴随症

1.10

70

EM15B

支气管炎及哮喘,年龄 >49或伴有并发症和伴随症

0.91

71

EM15C

支气管炎及哮喘,年龄 <50不伴有并发症和伴随症

0.47

72

EM16B

百日咳及急性细支气管炎不伴有并发症和伴随症

0.50

73

EM17B

呼吸系统肿瘤伴有重度或中度并发症和伴随症

1.45

74

EM17C

呼吸系统肿瘤不伴有并发症和伴随症

1.02

75

EM18B

胸腔积液伴有严重并发症和伴随症

1.24

76

EM18C

胸腔积液不伴有极重度或严重并发症和伴随症

1.01

77

EM19B

肺间质病伴有严重并发症和伴随症

1.15

78

EM19C

肺间质病不伴有极重度或严重并发症和伴随症

0.86

79

EM20A

其他呼吸系统疾病,年龄 >64伴有并发症和伴随症

1.54

80

EM20B

其他呼吸系统疾病,年龄 >64或伴有并发症和伴随症

1.16

81

EM20C

其他呼吸系统疾病,年龄 <65,不伴有并发症和伴随症

0.75

82

ES01B

胸部大手术不伴有极重度并发症和伴随症

7.44

83

ES02B

气管、肺或胸腔的中小手术伴有严重并发症和伴随症

4.50

84

ES02C

气管、肺或胸腔的中小手术不伴有极重度或严重并发症和伴随症

4.90

85

FM03A

冠状动脉粥样硬化伴有并发症和伴随症

1.13

86

FM03B

冠状动脉粥样硬化不伴有并发症和伴随症

0.89

87

FM04Z

先天性心脏病

1.19

88

FM05A

瓣膜疾病伴有极重度或严重的并发症和伴随症

1.00

89

FM05B

瓣膜疾病不伴有极重度或严重的并发症和伴随症

0.86

90

FM08A

心衰和休克伴有极重度并发症和伴随症

1.35

91

FM08B

心衰和休克不伴有极重度并发症和伴随症

1.17

92

FM09A

严重的心律失常及心脏停搏伴有极重度或严重的并发症和伴随症

1.20

93

FM09B

严重的心律失常及心脏停搏不伴有极重度或严重的并发症和伴随症

0.83

94

FM10A

心律失常及传导障碍伴有极重度或严重的并发症和伴随症

0.89

95

FM10B

心律失常及传导障碍不伴有极重度或严重的并发症和伴随症

0.78

96

FM11B

不稳定性心绞痛不伴有极重度或严重的并发症和伴随症

0.92

97

FM12B

静脉血栓形成不伴有极重度或严重的并发症和伴随症

0.74

98

FM14B

外周血管疾病不伴有极重度或严重的并发症和伴随症

0.77

99

FM15A

原发性高血压伴有并发症和伴随症

0.89

100

FM15B

原发性高血压不伴有并发症和伴随症

0.75

101

FM17A

晕厥伴有极重度或严重的并发症和伴随症

0.93

102

FM17B

晕厥不伴有极重度或严重的并发症和伴随症

0.82

103

FM20B

其他循环系统疾患伴有严重的并发症和伴随症

1.14

104

FM20C

其他循环系统疾患不伴有极重度或严重的并发症和伴随症

0.86

105

FO04Z

心脏起搏器植入

9.83

106

FO07Z

经皮心血管介入治疗术伴有急性心梗

6.21

107

FO09Z

经皮心血管介入治疗术不伴有急性心梗,有支架植入术

5.84

108

FO12B

经皮心脏射频消融术或冷冻消融不伴房颤或房扑

6.65

109

FO13Z

循环系统疾患不伴有急性心梗,有心导管操作,不伴有其他复杂的经皮血管操作

1.35

110

FO14A

其他周围血管栓塞/成形/支架置入术,伴有极重度和严重的并发症和伴随症

3.17

111

FO14B

其他周围血管栓塞/成形/支架置入术,不伴有极重度和严重的并发症和伴随症

2.39

112

FO21Z

静脉结扎/剥脱/修补/栓塞/支架术

1.47

113

FO22Z

血管造影术

2.16

114

GM01A

消化系统肿瘤伴有极重度或严重的并发症和伴随症

1.33

115

GM01B

消化系统肿瘤不伴有极重度或严重的并发症和伴随症

1.04

116

GM02A

消化道出血,年龄 >64或伴有极重度或严重的并发症和伴随症

1.08

117

GM02B

消化道出血,年龄 <65不伴有极重度或严重的并发症和伴随症

0.88

118

GM03Z

复杂的消化性溃疡

0.80

119

GM04Z

简单的消化性溃疡

0.71

120

GM06A

克罗恩病伴有极重度并发症与伴随病

0.80

121

GM07A

胃肠道梗阻伴有并发症和伴随症

0.97

122

GM07B

胃肠道梗阻不伴有并发症和伴随症

0.65

123

GM08A

腹痛或肠系膜淋巴结炎伴有并发症和伴随症

0.55

124

GM08B

腹痛或肠系膜淋巴结炎不伴有并发症和伴随症

0.35

125

GM09Z

急性胃炎

0.60

126

GM10Z

慢性胃炎

0.63

127

GM11A

食管炎、胃肠炎及其他特殊的消化系疾患, 年龄 >9,伴有极重度/严重 并发症和伴随症

0.78

128

GM11B

食管炎、胃肠炎及其他特殊的消化系疾患, 年龄 >9,不伴有极重度/严重 并发症和伴随症

0.68

129

GM12B

胃肠炎, 年龄 <10不伴有并发症和伴随症

0.25

130

GM15Z

腹膜炎

1.24

131

GM17A

其他消化系统疾病,伴有并发症和伴随症

0.70

132

GM17B

其他消化系统疾病,不伴有并发症和伴随症

0.61

133

GO01A

大的消化系统疾病胃镜检查(术)

0.74

134

GO02B

非大的消化系统疾病胃镜检查(术),日间

0.43

135

GO03B

胃镜的操作不伴有极重度或严重的并发症和伴随症

0.98

136

GO04A

肠镜治疗性操作

0.80

137

GO04B

肠镜治疗性操作,日间

0.58

138

GO05A

结肠、小肠镜检查(术)伴有极重度或严重的并发症和伴随症

1.03

139

GO05B

结肠、小肠镜检查(术)不伴有极重度或严重的并发症和伴随症

0.79

140

GO05C

结肠、小肠镜检查(术), 日间

0.46

141

GS01B

直肠切除术不伴有极重度并发症和伴随症

7.84

142

GS02B

小肠和大肠的大手术不伴有极重度并发症和伴随症

5.79

143

GS03A

小肠和大肠的小手术有并发症和伴随症

2.91

144

GS03B

小肠和大肠的小手术无并发症和伴随症

1.74

145

GS05Z

胃、十二指肠恶性肿瘤手术

8.80

146

GS07A

胃、十二指肠非恶性肿瘤手术伴有极重度或严重的并发症和伴随症

2.61

147

GS07B

胃、十二指肠非恶性肿瘤手术不伴有极重度或严重的并发症和伴随症

1.74

148

GS10A

阑尾切除伴有极重度或严重的并发症和伴随症

1.50

149

GS10B

阑尾切除不伴有极重度或严重的并发症和伴随症

1.41

150

GS11B

腹股沟疝或股疝手术,年龄>1

1.93

151

GS12A

其他疝手术, 年龄 >59 或伴有极重度或严重的 并发症和伴随症

2.50

152

GS13B

腹腔其他手术不伴有极重度或严重的 并发症和伴随症

0.74

153

GS14A

肛管和造口手术伴有极重度或严重的并发症和伴随症

1.33

154

GS14B

肛管和造口手术不伴有极重度或严重的并发症和伴随症

1.09

155

HM01B

肝硬化或酒精性肝炎伴有严重的并发症和伴随症

1.10

156

HM01C

肝硬化或酒精性肝炎不伴有极重度或严重的并发症和伴随症

0.95

157

HM02A

肝胆胰恶性肿瘤 (年龄 >69,伴有极重度或严重的并发症和伴随症) 或伴有极重度并发症和伴随症

1.80

158

HM02B

肝胆胰恶性肿瘤 (年龄 >69,不伴有极重度或严重的并发症和伴随症)   或不伴有极重度并发症和伴随症

1.42

159

HM03A

急性重症胰腺炎

1.28

160

HM03B

急性胰腺炎,轻症

1.07

161

HM05A

急性胆道疾病伴有并发症和伴随症

0.97

162

HM05B

急性胆道疾病不伴有并发症和伴随症

0.78

163

HM06Z

肝衰竭

1.40

164

HM07B

病毒性肝炎,不伴有极重度或严重的并发症和伴随症

0.90

165

HM07C

病毒性肝炎,日间

0.23

166

HM08Z

慢性肝损害(待确诊)

0.77

167

HM09A

慢性胆道疾患,伴有合并症与并发症

0.95

168

HM09B

慢性胆道疾患,不伴有合并症与并发症

0.72

169

HM10A

肝脏其他疾病,伴有极重度或严重的并发症和伴随症

1.18

170

HM10B

肝脏其他疾病,不伴有极重度或严重的并发症和伴随症

0.85

171

HS03B

胆道的大手术,非恶性肿瘤,伴有严重的并发症和伴随症

3.98

172

HS10B

经腹腔镜胆囊切除术不伴有胆总管探查术

2.00

173

IM01B

骨盆骨折不伴有极重度或严重的并发症和伴随症

1.10

174

IM02A

股骨颈骨折伴有极重度或严重的并发症和伴随症

1.38

175

IM02B

股骨颈骨折不伴有极重度或严重的并发症和伴随症

0.71

176

IM04Z

股骨远端骨折

0.95

177

IM07A

肌肉骨骼和结缔组织恶性肿瘤,包括病理性骨折伴有极重度或严重的并发症和伴随症

1.50

178

IM07B

肌肉骨骼和结缔组织恶性肿瘤,包括病理性骨折不伴有极重度或严重的并发症和伴随症

1.00

179

IM10A

无手术的脊柱疾患伴有并发症和伴随症

0.88

180

IM10B

无手术的脊柱疾患不伴有并发症和伴随症

0.83

181

IM10C

无手术的脊柱疾患,日间

0.34

182

IM11A

骨疾病和特指关节病,年龄 >74伴有极重度或严重的并发症和伴随症

1.05

183

IM11B

骨疾病和特指关节病,年龄 >74或伴有极重度或严重的并发症和伴随症

0.84

184

IM11C

骨疾病和特指关节病,年龄 <75不伴有极重度或严重的并发症和伴随症

0.80

185

IM13B

特指肌腱疾病,年龄 <80不伴有极重度或严重的并发症和伴随症

0.52

186

IM14C

其他肌腱疾病,年龄 <70不伴有并发症和伴随症

0.44

187

IM16B

前臂、腕、手或足的损伤, 年龄 >74或伴有并发症和伴随症

0.90

188

IM16C

前臂、腕、手或足的损伤, 年龄 <75 不伴有并发症和伴随症

0.69

189

IM17A

肩、臂、肘、膝、腿或踝损伤, 年龄 >64且有并发症和伴随症

1.09

190

IM17B

肩、臂、肘、膝、腿或踝损伤, 年龄 >64或有并发症和伴随症

0.72

191

IM17C

肩、臂、肘、膝、腿或踝损伤, 年龄 <65,不伴有并发症和伴随症

0.68

192

IM18B

其他肌肉骨骼疾病, 年龄 >69或伴有并发症和伴随症

0.90

193

IM18C

其他肌肉骨骼疾病, 年龄 <70且不伴有并发症和伴随症

0.60

194

IM25B

系统性血管炎不伴有极重度或严重的并发症和伴随症

1.29

195

IS02A

髋关节置换术伴有极重度或严重的并发症和伴随症

5.41

196

IS02B

髋关节置换术不伴有极重度或严重的并发症和伴随症

6.19

197

IS04A

其他髋关节和股骨的手术伴有极重度或严重的并发症和伴随症

4.92

198

IS04B

其他髋关节和股骨的手术不伴有极重度或严重的并发症和伴随症

4.39

199

IS05Z

膝关节置换术及翻修术?

6.26

200

IS06Z

膝关节重建或修复

3.00

201

IS07Z

其他膝关节手术

2.36

202

IS12Z

经皮椎骨成形

4.01

203

IS15A

肱骨、胫骨、腓骨和踝关节手术伴有极重度或严重的并发症和伴随症

4.52

204

IS15B

肱骨、胫骨、腓骨和踝关节手术,年龄>59,不伴有极重度或严重的并发症和伴随症

4.00

205

IS15C

肱骨、胫骨、腓骨和踝关节手术,年龄<60,不伴有极重度或严重的并发症和伴随症

3.90

206

IS17Z

颅面手术

5.93

207

IS19Z

肩、胸和肋骨的手术

3.36

208

IS20Z

肘部和前臂手术

3.47

209

IS21Z

手部手术

0.83

210

IS22Z

足部手术

2.45

211

IS23Z

髋关节和股骨内固定装置的局部切除和去除

1.38

212

IS24A

除外髋关节和股骨的内固定装置的局部切除和去除

1.26

213

IS26B

软组织手术不伴有极重度或严重的并发症和伴随症

0.94

214

IS27A

其他结缔组织手术伴有并发症和伴随症

0.88

215

IS27B

其他结缔组织手术不伴有并发症和伴随症

0.71

216

IS28B

骨盆手术,不伴有极重度并发症和伴随症

4.02

217

JM01A

乳房恶性肿瘤, 伴有极重度或严重的 并发症和伴随症

1.20

218

JM01B

乳房恶性肿瘤,不伴有极重度或严重的 并发症和伴随症

1.04

219

JM02Z

除外恶性肿瘤的乳房疾病

0.36

220

JM03A

皮肤、皮下组织或乳房的创伤,年龄 >69

0.74

221

JM03B

皮肤、皮下组织或乳房的创伤,年龄 <70

0.64

222

JM05B

蜂窝织炎(年龄 >59不伴有极重度或严重的并发症和伴随症)或年龄 <60

0.68

223

JM11A

其他皮肤病

0.47

224

JM11B

其他皮肤病,日间

0.25

225

JM12Z

感染性皮肤病

0.84

226

JM14Z

脂膜炎

0.68

227

JM16Z

皮肤良性肿瘤

0.40

228

JS01Z

乳房恶性肿瘤的大手术

3.21

229

JS02Z

乳房恶性肿瘤的小手术

1.75

230

JS04A

乳房非恶性肿瘤的小手术

0.91

231

JS04B

乳房非恶性肿瘤的小手术,日间

0.68

232

JS07Z

肛门周围及藏毛囊手术

0.91

233

JS08Z

皮肤、皮下组织或乳房整形的手术室手术

0.95

234

JS09Z

皮肤、皮下组织或乳房非整形的手术

0.35

235

KM01A

糖尿病伴有极重度或严重的并发症和伴随症

1.15

236

KM01B

糖尿病不伴有极重度或严重的并发症和伴随症

0.97

237

KM03B

各种代谢紊乱 ,年龄 >74 或伴有严重的并发症和伴随症

0.91

238

KM03C

各种代谢紊乱,年龄 <75不伴有极重度或严重的并发症和伴随症

0.43

239

KM08Z

性腺疾病

0.30

240

KM09A

甲状腺甲状旁腺疾患伴有极重度或严重的并发症和伴随症

0.65

241

KM09B

甲状腺甲状旁腺疾患不伴有极重度或严重的并发症和伴随症

0.55

242

KM10Z

低血糖

0.90

243

KS07A

甲状腺手术

2.49

244

LM01B

肾衰竭伴有严重的并发症和伴随症

1.25

245

LM01C

肾衰竭不伴有极重度或严重的并发症和伴随症

1.07

246

LM03B

泌尿道感染,年龄 >69 或伴有严重的并发症和伴随症

0.90

247

LM03C

泌尿道感染, 年龄 <70不伴有极重度或严重的并发症和伴随症

0.59

248

LM04Z

泌尿系统结石和梗阻

0.53

249

LM06B

高血压肾病不伴有极重度或严重的并发症和伴随症

1.16

250

LM07A

糖尿病肾病伴有极重度或严重的并发症和伴随症

1.33

251

LM07B

糖尿病肾病不伴有极重度或严重的并发症和伴随症

1.14

252

LM11A

肾小管-间质疾病伴有极重度或严重的并发症和伴随症

1.06

253

LM11B

肾小管-间质疾病不伴有极重度或严重的并发症和伴随症

0.90

254

LM14A

肾小球疾病伴有极重度或严重的并发症和伴随症

0.88

255

LM14B

肾小球疾病不伴有极重度或严重的并发症和伴随症

0.87

256

LM17B

其他肾和泌尿道疾患伴有严重的并发症和伴随症

0.65

257

LM17C

其他肾和泌尿道疾患不伴有极重度或严重的并发症和伴随症

0.62

258

LM18B

肾和泌尿道的症状和体征,不伴有极重度或严重的并发症和伴随症

0.89

259

LO01A

输尿管镜检查

0.44

260

LO03Z

体外冲击波碎石术治疗泌尿系结石

0.60

261

LO05A

肾透析,伴有极重度的并发症和伴随症

1.00

262

LO05B

肾透析,不伴有极重度的并发症和伴随症

0.90

263

LO06A

输尿管导管插入术

1.31

264

LO19Z

泌尿道碎石取石术

2.41

265

LS01B

肾、输尿管和膀胱肿瘤的大手术不伴有极重度或严重的并发症和伴随症

3.65

266

LS04A

膀胱小手术伴有极重度或严重的并发症和伴随症

2.37

267

LS04B

膀胱小手术不伴有极重度或严重的并发症和伴随症

1.76

268

LS05B

尿道手术不伴有并发症和伴随症

0.90

269

MM01A

男性生殖系统恶性肿瘤伴有极重度或严重的并发症和伴随症

1.68

270

MM01B

男性生殖系统恶性肿瘤不伴有极重度或严重的并发症和伴随症

1.10

271

MM02A

良性前列腺肥大,伴有极重度或严重的并发症和伴随症

0.72

272

MM02B

良性前列腺肥大,不伴有极重度或严重的并发症和伴随症

0.60

273

MM03A

男性生殖系统炎症,伴有并发症和伴随症

0.72

274

MM03B

男性生殖系统炎症,不伴有并发症和伴随症

0.69

275

MM04Z

其他男性生殖系统疾患

0.45

276

MO01Z

包皮环切术

0.45

277

MS02A

经尿道前列腺切除术伴有极重度或严重的并发症和伴随症

3.00

278

MS02B

经尿道前列腺切除术不伴有极重度或严重的并发症和伴随症

2.70

279

MS07Z

其他男性生殖系统非恶性肿瘤的手术室手术

1.08

280

NM02A

女性生殖系统恶性肿瘤伴有极重度或严重的并发症和伴随症

1.73

281

NM02B

女性生殖系统恶性肿瘤不伴有极重度或严重的并发症和伴随症

0.68

282

NM03Z

女性生殖系统感染

0.41

283

NM04A

月经和女性生殖系统其他疾患伴有并发症和伴随症

0.48

284

NM04B

月经和女性生殖系统其他疾患不伴有并发症和伴随症

0.34

285

NS03B

宫颈、阴道、外阴恶性肿瘤的子宫、附件手术,不伴有并发症和伴随症

1.64

286

NS04Z

非恶性肿瘤的子宫切除术

2.25

287

NS05A

除外恶性肿瘤的卵巢切除术和复杂输卵管手术,伴有并发症和伴随症

1.52

288

NS05B

除外恶性肿瘤的卵巢切除术和复杂输卵管手术,不伴有并发症和伴随症

1.67

289

NS06Z

除外恶性肿瘤的其他子宫和附件手术

1.25

290

NS09Z

锥切, 阴道、宫颈和外阴手术

0.53

291

OM01Z

产褥期或流产后无手术室操作

0.40

292

OM02Z

流产不伴手术室操作

0.36

293

OM04B

产前及其他产科入院伴有严重的并发症和伴随症

0.37

294

OM04C

产前及其他产科入院不伴有极重度或严重的并发症和伴随症

0.31

295

OM04D

产前及其他产科入院,日间

0.17

296

OO02A

流产伴宫颈扩张及刮宫、清宫或子宫切开

0.44

297

OO02B

流产伴宫颈扩张及刮宫、清宫,日间

0.31

298

OO04A

经阴道分娩伴有极重度或严重的并发症和伴随症

1.08

299

OO04B

阴道分娩不伴有极重度或严重的并发症和伴随症

0.85

300

OO04C

简单阴道分娩无其他情况

0.84

301

OS01A

剖宫产伴有极重度并发症和伴随症

1.51

302

OS01B

剖宫产伴有严重的并发症和伴随症

1.44

303

OS01C

剖宫产不伴有极重度或严重的并发症和伴随症

1.39

304

PM10B

新生儿,入院体重  > 2499 g 不伴有重要的手术室手术伴有重要疾患

0.39

305

QM01C

网状内皮和免疫性疾患不伴有极重度或严重的并发症和伴随症,无恶性肿瘤

0.60

306

QM02A

血象异常,伴有极重度并发症和伴随症

1.19

307

QM02B

血象异常,伴有严重的并发症和伴随症

0.92

308

QM02C

血象异常,不伴有极重度或严重的并发症和伴随症

0.75

309

QM03Z

凝血功能障碍

0.69

310

QS01Z

脾切除术

4.26

311

RM01C

急性白血病不伴有极重度或严重的并发症和伴随症

0.99

312

RM03B

淋巴瘤不伴有极重度并发症和伴随症

1.21

313

RM04C

骨髓增殖性疾病不伴有极重度或严重的并发症和伴随症

0.64

314

RM05B

骨髓增生异常综合征不伴有极重度并发症和伴随症

0.83

315

RM10A

其他肿瘤性疾病伴有并发症和伴随症

1.16

316

RM10B

其他肿瘤性疾病不伴有并发症和伴随症

0.45

317

RM14Z

恶性增生性疾病分子靶向治疗

0.74

318

RM16B

恶性增生性疾病的化学治疗,不伴有极重度并发症和伴随症

0.79

319

RM17Z

恶性增生性疾病的化学治疗,伴有有创操作

1.12

320

TM01A

脓毒血症伴有极重度或严重的并发症和伴随症

2.69

321

TM01B

脓毒血症不伴有极重度或严重的并发症和伴随症

2.22

322

TM02A

术后或创伤后感染, 年龄 >54 或伴有(极重度或严重的并发症和伴随症)

0.62

323

TM03A

发热原因不明伴有并发症和伴随症

0.80

324

TM03B

发热原因不明不伴有并发症和伴随症

0.70

325

TM04B

病毒性疾患, 年龄 <60不伴有并发症和伴随症

0.31

326

TM06A

其他感染性疾病或寄生虫病伴有极重度或严重的并发症和伴随症

1.05

327

TM06B

其他感染性疾病或寄生虫病不伴有极重度或严重的并发症和伴随症

0.79

328

UM04A

重要情感性精神障碍, 年龄 >69 或伴有(极重度或严重的并发症和伴随症)

1.01

329

UM04B

重要情感性精神障碍, 年龄 <70不伴有极重度或严重的并发症和伴随症

0.78

330

UM05Z

其他情感性和躯体形式的精神障碍

0.70

331

UM06Z

焦虑症

0.77

332

WM02Z

多发性创伤,无重要手术

0.90

333

XM01A

损伤,年龄 >64伴有并发症和伴随症

1.14

334

XM01B

损伤, 年龄 >64不伴有并发症和伴随症

0.69

335

XM01C

损伤, 年龄 <65

0.68

336

XM02Z

过敏反应

0.66

337

XM03A

药物和其他物质的中毒/毒性反映, 年龄 >59 或伴有并发症和伴随症

1.11

338

XM03B

药物和其他物质的中毒/毒性反映,  年龄 <60不伴有并发症和伴随症

0.48

339

XS05B

其他损伤的其他手术,不伴有极重度或严重的并发症和伴随症

1.56

340

YM02A

除严重灼伤外的灼伤,年龄 >64 或伴有(极重度或严重的 并发症和伴随症)

0.90

341

YM02B

除严重灼伤外的灼伤, 年龄 <65不伴有(极重度或严重的 并发症和伴随症)

0.70

342

ZM02Z

症状和体征

0.56

343

ZM03Z

随访

0.51

344

ZM04A

随诊治疗伴有极重度或严重的并发症和伴随症

1.30

345

ZM04B

随诊治疗不伴有极重度或严重的并发症和伴随症

0.75

346

ZM05A

其他影响健康状况的因素

0.82

附件2:

德清县DRGs付费费率(所有346组纳入计算)

有效人次

有效总费用

有效总CM

费率

23635

139269000.41

24228.61

5748.12

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