人民医院脊柱骨科、心内科、麻醉科MDT团队，经过充分综合评估后，考虑到高龄患者骨质脆弱、心肺代偿能力差，传统手术风险极大，决定为李奶奶行‌PVP微创手术（经皮椎体成形术）‌。

为辨别新鲜和陈旧骨折，明确手术责任椎体，避免不必要的手术创伤，术前为患者联系安装起搏器的省级医院，安排专家进行起搏器调整，经核磁共振检查明确责任椎体为腰1椎体（胸12椎体为陈旧性骨折）。

考虑到李奶奶为超高龄患者，为减少手术时间，脊柱骨科团队为李奶奶制定了“体位复位、单侧穿刺、快速弥散”的个体化手术方案：在局麻下经皮穿刺注入骨水泥，强化受伤的椎体，并通过稳定椎体、灼烧神经丛起到止痛效果。全程仅20分钟，创伤小、出血少、见效快。

李奶奶术后当天疼痛就明显缓解，24小时后坐起进食，48小时后在医务人员搀扶下行走，第3天就办理了出院。

为让李奶奶更科学快速的恢复，脊柱骨科团队制定骨质疏松治疗方案、康复医学科团队制定术后背部肌肉锻炼方案、心内科制定起搏器监测复查方案，多学科联合为李奶奶保驾护航。手术1周后随访，李奶奶已经能够自行行走，照顾自己的饮食起居。

“本以为母亲只能躺着熬日子，没想到手术后第二天就能坐起来吃饭！感谢医生敢担风险、敢治疑难，这才是真正的医者仁心！”患者家属感激地说。

骨质疏松性椎体骨折‌是因骨密度降低、骨脆性增加，在轻微外力作用下（如咳嗽、打喷嚏、扭伤等）导致的椎体骨折，常见于胸腰椎。典型症状为突发腰背剧痛、活动受限，严重者可因椎体后凸导致脊髓、神经受压，引起下肢疼痛、麻木、无力甚至瘫痪。由于高龄患者基础疾病多、身体状况差，以往多以卧床保守治疗为主，但诸如压疮、肺炎、下肢深静脉血栓等并发症的高发，死亡率较高。

超微创手术——经皮椎体/后凸成形术（PVP/PKP）在局麻下经皮插入一根细针，打入骨水泥，可快速稳定椎体、缓解疼痛，能让患者在术后1-3天起床活动，大大提高了高龄患者的生活质量。

过去三年，德清县人民医院开展PVP/PKP手术累计1000台次。