县医疗保障局贯彻落实党中央和省委、市委、县委关于医疗保障工作的方针政策和决策部署，在履行职责过程中坚持和加强党对医疗保障工作的集中统一领导。主要职责是：

（一）贯彻执行国家、省、市有关医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障法律法规和政策规定，拟订县级医疗保障相关政策和工作规划并组织实施。

（二）组织制定医疗保障筹资和待遇政策。组织拟订并实施长期护理保险制度改革方案。

（三）组织制定并执行医疗保障基金监督管理实施办法， 建立健全医疗保障基金安全防控机制，推进医疗保障基金支付方式改革。负责县级医疗保障基金监督管理相关工作。

（四）组织实施省药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录、支付标准和收费等政策，建立动态调整机制。建立价格信息监测和信息发布制度。

（五）执行省药品、医用耗材招标采购政策，指导、监督医疗机构按规定使用药品、医用耗材招标采购平台。

（六）制定定点医药机构协议和支付管理办法并组织实施，建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度，监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用，依法查处医疗保障领域违法违规行为。

（七）负责医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设。实施异地就医管理和费用结算政策。建立健全医疗保障关系转移接续制度。

（八）完成县委、县政府交办的其他任务。

（九）职能转变。深化医疗保障“最多跑一次”改革，推进医疗、医保、医药“三医联动”改革，推进“智慧医保”建设，推进覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系建设，加强医保与分级诊疗、价格、控费、签约服务等政策衔接，不断提高医疗保障水平，更好保障人民群众就医需求，进一步提高医疗保障资金使用绩效，确保实现医保资金可负担、能持续。

（十）与县卫生健康局有关职责分工。县卫生健康局、县医疗保障局等部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接，建立沟通协商机制，协同推进“三医联动”改革和县域医疗卫生服务共同体建设，加快推进医保与医疗、医药数据互联互通，提高医疗资源使用效率。

县医疗保障局设下列内设机构：

（一）办公室。负责机关日常运转，承担文秘、信息、政务公开、信访、会务、机要、保密、档案、安全、后勤、财务等工作。组织起草综合性材料、重要文件。负责人大政协建议提案、领导重要批示件督办工作。负责机关和直属单位的党建、群团、干部人事、机构编制、退休干部服务管理等工作。指导系统队伍建设。

办公地址：行政中心A楼5楼

办公时间：上午8:30-12:00；下午14:00-17:30（夏令）

               上午8:30-11:30；下午13:30-17:00（冬令）

               星期一至星期五(法定节假日除外)

负责人：杨云莲

职务：主任

联系电话：0572- 8016129

    （二）改革发展与医保管理科（挂政策法规科牌子）。拟订医疗保障改革发展工作规划，协同推进医药卫生体制改革。拟订医疗保险、大病保险、生育保险、医疗救助等政策。统筹推进多层次医疗保障体系建设。建立健全医疗保障关系转移接续制度。组织实施长期护理保险制度改革。组织实施定点医药机构医保协议和支付管理、异地就医管理和结算办法。组织推进医保支付方式改革。承担规范性文件合法性审核和县级医保经办事项审核工作。承担行政应诉和行政赔偿相关工作，协助办理行政复议工作。

     办公地址：行政中心A楼5楼

     办公时间：上午8:30-12:00；下午14:00-17:30（夏令）

               上午8:30-11:30；下午13:30-17:00（冬令）

               星期一至星期五(法定节假日除外)

     负责人：章丽芬

     职务：科长

     联系电话：0572- 8013109

    （三）医药价格与招标采购科。组织实施省药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录、支付标准和收费等政策，建立动态调整机制，建立价格信息监测和信息发布制度。组织实施药品、医用耗材的招标采购、配送标准及结算办法。执行省药品、医用耗材招标采购政策，指导、监督医疗机构按规定使用药品、医用耗材招标采购平台。组织开展药品、医用耗材、医疗技术服务的经济性评价。

     办公地址：行政中心A楼5楼

     办公时间：上午8:30-12:00；下午14:00-17:30（夏令）

               上午8:30-11:30；下午13:30-17:00（冬令）

               星期一至星期五(法定节假日除外)

     负责人：谢靖

     职务：科长

     联系电话：0572- 8016287

    （四）基金监管科。拟订医疗保障基金监督管理办法并组织实施。组织开展医疗保障基金精算平衡，建立健全医疗保障基金安全防控机制、医疗保障信用评价体系、信息披露制度和举报奖励制度，承担医疗保障基金监督管理相关工作。监督管理纳入医保支付范围内的医疗服务行为和医疗费用，依法查处医疗保障领域违法违规行为。规范医保经办业务。推进“智慧医保”建设，组织开展数据分析和监测利用。

     办公地址：行政中心A楼5楼

     办公时间：上午8:30-12:00；下午14:00-17:30（夏令）

               上午8:30-11:30；下午13:30-17:00（冬令）

               星期一至星期五(法定节假日除外)

     负责人：王钰月

     职务：科长

     联系电话：0572- 8013120